Mladi u srcu

Bilo mi je samo 11 godina. Sa svoje sam dvije sestre i tatom sjedila za kuhinjskim stolom. Tati se odjednom zamutio pogled.
Zaljuljao se i pao sa stolca, lupivši jako o hladne pločice. Nas tri smo skočile, vrištale, ja sam nazvala 911 i objasnila im stvar. Tata je došao k sebi prije no što je stigla hitna. Rekao nam je da se ne brinemo: “Nije mi ništa”, uvjeravao nas je i tražio da se zakunemo kako to nećemo reći mami.
Danas, 12 godina poslije, njemu je 51 godina, hoda po bolničkoj sobi s ugrađene dvije prijemosnice i pacemakerom, podsjetnicima na njegove srčane udare. Da su on (i njegov liječnik) tada znali ono što sada ja znam, njegov srčani mišić možda ne bi pretrpio nepopravljivo oštećenje. Nesvjestica je, naime, znak aritmije, stanja koje se može liječiti, a uzrokuje srčane udare, moždane udare, pa i iznenadnu smrt. Tijekom posljednjih nekoliko godina kardiolozi diljem svijeta agresivno su počeli razmišljati i djelovati na sprječavanju srčanih bolesti u muškaraca pod povećanim rizikom umjesto da ih samo liječe onda kad im sustav pumpanja krvi ode kvragu. “Moji bolesnici koji slijede preventivni program gotovo da i nemaju srčane udare”, kaže dr. Arthur Agatson, autor programa za zdravo srce The South Beach. Kako bismo vam pomogli da uočite suptilne čimbenike rizika i ispravite probleme prije no što vas oni odvedu pod ledinu, isprepadali smo kardiologe iz vodećih istraživačkih instituta i sastavili ovu listu stvari koju bi vam oni preporučili da slijedite.

Neprijatelj vašega srca često promakne liječnicima
“Mene su na medicinskom fakultetu učili da se prije no što se dogodi srčani udar krvne žile postupno zatvaraju, baš kao cijevi pune taloga”, kaže dr. Agatson. “Danas znamo da se blokade događaju iznenada zbog pucanja mekih plakova, a to često prođe nezabilježeno u standardnim pretragama masnoća u krvi, holterima i stres-testovima.” Meki su plakovi poput prišteva u stijenkama arterija, osim što su, za razliku od prišteva, ispunjeni kolesterolom, a ne gnojem.
Zašto je to opasno Kada ti prištevi puknu, na tome mjestu maleni krvni ugrušak pokuša zacijeliti ozljedu žile, njega slijede ožiljasto tkivo i sitna ovapnjenja duž stijenke arterije. Do tada se u vama kuha infarkt, a udar nastaje poslije divlje eksplozije jednog od plakova, kad se otkine ugrušak dovoljno velik da blokira arteriju.
Kako otkriti problem Ako je u vašoj obitelji bilo ili ima osoba s koronarnom bolesti, pitajte liječnika možete li otići na snimanje spiralnim CT-om. Samo onaj koji tijekom snimanja napravi 64 presjeka dovoljno brzo i točno može otkriti sitne kalcifikacije u koronarnim arterijama. Najnoviji uređaji imaju vrlo ograničeno zračenje. Ako snimkom otkrijete nevolju, možda će vam trebati statini.
Kako se obraniti U žitarice ili salatu ubacite šaku oraha. Znanstvenici sa Sveučilišta Loma Linda nagovorili su 24 ljudi da 20 posto dnevnog unosa kalorija tijekom mjesec dana zamijene orasima. Otkrili su da orašasti plodovi smanjuju oksidaciju lipida (tim procesom nastaju masni plakovi iz kolesterola) za sedam posto, što je dovoljno da pomogne u sprečavanju oštećenja arterija. “Orasi imaju mnogo gama-tokoferola, oblika vitamina E kojeg nema u tabletama”, kaže glavna autorica istraživanja dr. sc. Ella Haddad. Čak i šaka na dan pomaže, kaže doktorica.

Srce koje nije u formi neće daleko doći
Ne mora se svako istraživanje zdravlja srca obavljati u laboratoriju za kateterizaciju. U 23 godina dugoj studiji na 6000 muškaraca, znanstvenici su u časopisu New England Journal of Medicine otkrili da vjerojatnost smrti od srčanog udara najbolje predviđa sposobnost muškarca da prilagodi srčanu frekvenciju potrebama tijekom i poslije tjelovježbe. “Što brže nakon vježbanja vaše srce počne normalno kucati, to ste zdraviji”, kaže dr. Steven Nissen, pročelnik zavoda za medicinu srca i krvnih žila na Klinici Cleveland.
Zašto je to opasno Oni muškarci kojima puls nije pao za barem 25 otkucaja u minuti netom nakon što su završili intenzivan trening bili su izloženi većem riziku da će im se dogoditi smrtonosni srčani udar u usporedbi s utreniranima. Koji je razlog? To kako vam se srce prilagođava naporu dobar je znak kako će reagirati na ekstreman stres prije i tijekom pravog infarkta.
Kako otkriti problem Deset minuta sprintajte, provjerite puls, a potom ga provjerite minutu nakon toga.
Kako se obraniti Poboljšajte srčane sposobnosti i ugradite načela intervalnog treninga u svoje vježbe snage. Nosite srčani monitor i nemojte završiti prvi set vježbi dok vam ne pokazuje puls od 160 otkucaja u minuti, kaže trener Alan Stein. “Tada pričekajte dok vam ne padne na ispod 130, a potom nastavite sljedeći set.”

Niste znali da vas jedna vrsta masnoća želi ubiti
Znanstvenici sad znaju da veličina čestica koje prenose kolesterol krvlju ima veću važnost od broja tih čestica. Malene čestice LDL, zvane Lp (a), posebno su štetne, kaže dr. Michael Ozner, medicinski ravnatelj Instituta za prevenciju krvožilnih bolesti na Južnoj Floridi. Te čestice ne samo da su manje, one imaju rep, kaže dr. Ozner, a taj im rep omogućuje da se uvuku u arterijsku stijenku. S druge, vedre strane, što su vam HDL čestice veće, to jednostavnije mogu LDL kolesterol ispratiti iz vaših arterija.
Zašto je to opasno Nedavno istraživanje u Journal of American College of Cardiology otkrilo je da je kod ljudi s visokom razinom Lp (a) 10 puta veći rizik od srčanog udara nego kod onih koji imaju niske razine.
Kako otkriti problem Pitajte liječnika da vas, osim na uobičajeni lipidogram, svakako uputi i na pretragu u biokemijski laboratorij koji određuje Lp (a).
Kako se obraniti Pravilna prehrana, tjelovježba, pa i statini pokazali su se nemoćnima protiv Lp(a). No u pregledu studija u proteklih osam godina koje su proučavale niacin, nizozemski su znanstvenici otkrili da gutanjem dva grama toga moćnog B-vitamina razina Lp(a) pada 17 posto, a broj velikih HDL čestica raste 18 posto. Pitajte svog liječnika za niacin s polaganim otpuštanjem. Istraživanja su pokazala da takve posebne formule imaju manje nuspojava.

Više pročitajte u tiskanom izdanju, lipanj 2008., na 62. stranici!